市医保局:出台16条举措简化经办流程推行不见面办理

关键词:市医保局|举措|不见面办理

  与病魔较量,拼的是速度,争的是时间,只有努力跑在前面,牢牢把握疫情防控阻击战的主动权,才能守护住人民群众的健康防线。医保部门在疫情防控阻击战中承担着重要职能,市医疗保障局把疫情防控医疗保障工作作为当前最重要的工作来抓,高质量落实好各项防控措施,切实保障医疗救治费用,保障定点救治医院医保费用及时拨付到位。

  市医保局认真落实国家医保局确保确诊及疑似新型冠状病毒肺炎患者不因费用问题影响就医,确保收治医院不因支付政策影响救治的工作安排,推出5项具体保障措施:对确诊及疑似患者医疗费用实施综合保障。在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政全额补助,医疗机构先救治后结算。全市定点医疗机构收治确诊和疑似新型冠状病毒肺炎患者发生的费用,不受医保支付方式改革分值总量控制,按照医疗机构实际垫付额,实行据实结算,打消医疗机构收治疫情患者的费用顾虑。足额预防医疗机构治疗新型冠状病毒肺炎费用。对全市疫情防控定点医院预付5720万元医保专项周转基金,确保医疗机构资金健康周转;提高异地就医报销比例。做好新型冠状病毒肺炎患者异地就医报销工作,其异地就医医保待遇执行市内同级别医疗机构报销比例,减少异地发现、就地治疗患者医疗负担和心理负担,减少患者流动带来的传染风险。对疫情防控药品和医疗服务项目,不在医保目录范围内的,全部临时纳入医保基金支付范围,对有限定支付范围的药品,取消支付限制,保障患者治疗需求。

  疫情期间,为最大限度减少人群流动聚集带来的传播风险,市医保局还出台《东营市医疗保障局新型冠状病毒肺炎疫情期间简化经办服务流程16条》。“16条”对医保征缴、关系转移、转诊备案、异地安置、门慢申报、费用报销等医保高频服务事项经办流程作了进一步优化,拓展网上办、掌上办、电话办、邮寄办、延期办等方式,推行医保业务“不见面”办理。

  市医保局相关负责人介绍,单位参保缴费可通过外网单位端自行办理增员、减员、计算应缴、填写缴费单据等业务,市医保局开通电汇转账方式完成缴费,并提供免费邮寄发票服务。充分利用“东营医保”APP、医院端等办理门诊慢性病申报、定点医疗机构选择、变更、异地安置备案、异地就医转诊备案等业务。对确需提交纸质材料办理的业务,鼓励参保人通过邮寄、电子邮件等方式提交电子材料先行办理,确需原始证明材料的,待疫情过后补交即可。各定点医疗机构要对符合条件的参保人员及时办理联网结算手续,各定点医疗机构垫付的医疗费用,医保经办机构根据结算系统数据先行结算拨付,待疫情过后补交材料,统一清算。“16条”还公布了全市各医保经办机构业务大厅电话,除了对疫情防控期间群众业务需求进行在线解答外,还对医保关系转移、个人信息修改、医疗年限认定以及参保人员不方便进行网上办、掌上办的多项业务,提供在线即时办理。

(记者 李怀苹)

(责任编辑:张馨月)
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