利津县首次实现跨省异地就医联网结算
利津讯 8月22日,利津县参保职工刘先生在中国人民解放军301总医院出院结算时持东营市社保卡实现了即时结算,这是利津县首例跨省异地就医联网结算。刘先生只支付了个人自费部分的医疗费用,其余部分由医院先行垫付,后由两地社保经办机构负责清算。跨省异地联网结算的实现简化了报销流程,缩短了报销时间,大大缓解了病患的经济压力。
跨省异地就医工作是深化医药卫生体制改革的一项重要任务,涉及广大人民群众的切身利益,利津县人力资源和社会保障局严格按照要求,积极做好硬件配备、软件调试、人员培训,已率先做好跨省异地联网结算准备工作,为县内参保人员异地就医结算提供了极大便利。
跨省异地就医联网结算人员范围为参保职工异地安置人员;用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;因病情需要符合参保地转诊规定的人员。参保人员跨省异地就医前,应携带已激活银行卡功能的本人社保卡到定点医疗机构开具转外审批表,再到参保地社保经办机构按规定办理异地就医等级备案手续,并对所持有的社保卡进行出省检测。参保人员异地就医登记备案后,就医信息会通过全国联网平台进行传递,本人只需持身份证、社保卡到就医地医院住院即可。
跨省异地就医直接结算针对的是住院费用,异地就医报销执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准),基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地政策。 (韩萍 张瑞纹)
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