2022亮点回眸|一把医保基金的“尺子”

东营新闻·东营网-东营日报·2022-12-15 09:28

  东营日报社/爱东营讯 去年12月,东营作为山东省唯一地市在全国第一届DIP大会上作经验介绍。同月,被国家医保局评定为全国12个DIP国家示范城市之一。今年9月,被国家医保局确定为全国支付方式管理子系统首批6个监测试点城市之一……在医保改革领域,从全省的病种分值付费系统,到改革升级版2.0的DIP支付方式,东营一直走在前列,为全省乃至全国医保支付方式改革提供了“东营模式”。

  DIP全称为区域点数法总额预算和按病种分值付费,是目前国内最为先进的医保支付方式之一,其利用大数据分析,将参保人在医疗机构治疗的疾病按照“诊断+治疗方式”不同的组合单位作为付费病种,医保部门依规确定各病种付费标准,并据此向医疗机构付费的一种系统。这是一把医保基金的“尺子”,这把“尺子”是通过对多种数据的综合分析,来衡量医院之间的医保给付金额,既保证医保基金安全长久地运行,又兼顾对医院的公平和效率。

  到底这把“尺子”有何亮点?能激起这么大的反响呢?市医保局郝日光科长是此次DIP项目负责人之一,他全程亲历了项目调研、数据分析以及运行落成的全过程,谈起DIP的优势亮点,他说道:“此次DIP付费改革,实现了控成本、降费用、保质量、提效率的医疗全链条提升,将医保基金安全运行,摆在了首要位置上,从制度上杜绝了费用透支的问题,保障了群众的救命钱。”正如所述,医保支付DIP是一套组合式的制度体系,可通过支付调节倒逼医院自我检查,减少医院对一些不必要的费用支出,提高了运行效率,减轻了病人的开销负担,切实为群众医疗服务保驾护航,这与医院加强自身建设,高质量发展的目标也相契合。

(记者 强康)

责任编辑:李梦瑶