“小病不用拖，大病不用扛，就诊报销更方便，好，非常好。”谈及就医，东营市民张建春赞不绝口。
今年以来，东营市以党史学习教育深入开展为契机，坚守人民立场，牢树为民情怀，把深化医疗、医保、医药“三医联动”改革作为“我为群众办实事”实践活动重要内容，全力解决群众就医报销方面的急难愁盼问题，让群众更有“医”靠。
县域协同，资源下沉，提升医疗服务品质
“很多看不了的病现在可以看了，还能与上级医院远程连线，让村民不出村即可享受优质医疗服务。”日前，在东营市利津县北宋镇宫家村卫生室，协助村民完成远程会诊后，医生夏金花感慨不已。
变化源自变革。东营市将利津县作为全市深化“三医联动”改革试点，整合县域内医疗卫生资源，组建以县中心医院为总院，县中医院、乡镇（街道）卫生院、村卫生室（社区卫生服务站）为成员单位的医共体集团，并将医保基金打包给牵头医院，建立“总额包干、结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，引导各级医院将工作重心转移到公共卫生、疾病预防、主动控费、合理诊疗上来，让昔日的“竞争者”转变为共兴共荣的“一家人”，推动县域内分级诊疗、资源下沉，各级医疗卫生服务能力得到明显提升。
以此为基础，东营市站位全局，加紧推动紧密型县域医共体建设，通过行政、人员、财务、业务、信息、绩效、药械等统一管理，推动县乡村三级医疗卫生事业一体化发展。同时，东营市加快医联体建设步伐，推动河口区人民政府与东营市人民医院深化合作共建河口区人民医院，引导东营区人民医院加快与山东大学第二医院医联体深化建设步伐，让“医疗服务水平越来越高”逐渐成为东营人的共识。
东营市还整合医疗力量，组织开展“百名专家下基层卫生院大提升”“百名医护下基层”“千名乡医学中医、百名中医基层行”等活动，通过选任业务骨干任职乡镇卫生院“业务院长”、专家团队定期到乡镇卫生院及村卫生室（社区卫生服务站）开展业务指导，进一步提升基层医疗卫生管理服务水平，推广中医药适宜技术，让群众有更好的就诊体验。截至目前，已为基层医疗卫生机构培训进修医护人员658人，开设专科门诊139个；开展巡诊义诊421次，受益群众近5万人。
服务延伸，药品“团购”，降低群众医疗负担
近日，在东营市东营区牛庄镇东庞社区卫生室，周成兴给妻子拿完药后现场办理了报销手续，原价85.46元的药，只花了8.5元。
“这在以前想都不敢想。”周成兴说，妻子患高血压、糖尿病等慢性病多年，每次买药都得麻烦孩子去30多公里外的东营市人民医院，“麻烦得很”，但随着东营市慢性病医保服务向基层延伸，社区卫生室成为新的服务点，报销比例提升至90%，村民买药“不出村”，“方便又舒心”。
东营市在深化“三医联动”改革中，将门诊慢性病医保服务向基层延伸作为重要抓手，全方位推动医保政策、诊疗服务和药品配送“三下沉”，以及药品供应目录、标准药房、集中采购“三统一”，着力实现群众“家门口”拿药、“一站式”结算，赢得了群众点赞。目前，东营市已为345个村级卫生室（社区卫生服务站）开通门诊慢性病医保延伸服务，覆盖参保群众126万人。
在破解“买药贵”方面，东营市充分发挥医保基金战略性购买作用，组织各公立医疗机构成立采购联合体，在确保产品质量的基础上，以类似“团购”的方式实现药品和医用耗材“大降价”。今年以来，先后落地实施国家、省级、跨市等药品和医用耗材集采项目13个，为群众节省医药支出8000多万元。
同时，东营市积极探索新型医保支付方式改革，推动传统按病种分值付费向区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）的升级，以收定支，护航医保政策可持续发展，引导医疗机构因病施治、提升医疗水平，在减轻群众实际就医负担方面取得了实效。今年以来，已有10多个DIP试点城市来东营考察学习。
数据赋能，信息共享，医疗卫生事业高质量发展
“这里设计了32台煎药机，如果全部正常使用，每天处理200张处方是没问题的。”日前，在东营市共享智慧中药房（利津），主管中药师张兆德表示。
东营市借力大数据，全面梳理全市人口分布和中医药服务状况，在东城、西城、广饶、利津四地规划建设市域共享智慧中药房，并通过基层HIS系统的交互协同，为全市各级医疗机构提供中药饮片采购存储、处方流转、调配煎煮、集中配送、质量管理等一体化服务，有效避免“有方无药、有药不齐”状况的发生，让群众“看中医、用中药”更方便、放心。
数据赋能，推动医疗健康事业高质量发展。东营市以“互联网+医疗健康”作为扩大医疗卫生资源总量，提升医疗服务均等化、普惠化、便捷化的重要手段，通过医疗卫生资源合理布局、市、县、乡、村四级公立医疗卫生机构信息网络全面覆盖、规范建立174.92万份城乡居民电子健康档案，推动医疗机构之间互联互通、信息共享、业务协作，有效打破优质医疗资源的地域限制，实现优质资源和居民需求之间跨空间地域诊疗联系，让群众在家门口就能享受上下转诊、智能提醒、远程诊断等优质医疗服务。
（周乃东 关晨歆）
