“从心电图看，有些窦性心律不齐，先吃点阿司匹林肠溶片，观察一下。”12月30日下午，在利津县医共体集团北宋镇分院宫家村卫生室，乡村医生夏金花正通过视频会议软件与县医共体集团总院专家一起给村民宫关三会诊。
会诊后，夏金花帮宫关三预约了次日的检查。“在家门口看病，走两步就到。”宫关三说，不仅省心而且省钱，到县医院拿药只能报销75％，而在村卫生室拿药能报销90％。不仅如此，得益于远程心电、远程影像等设备技术的应用，县乡村三级医疗机构实现数据共享、一体诊断，群众在村卫生室就能享受县级医疗专家服务。
今年以来，我市以利津县为试点，大力推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，整合县域内医疗卫生资源，组建医共体集团，并将医保基金打包给牵头医院，建立“总额包干、结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，引导各级医疗机构将工作重心转移到公共卫生、疾病预防、主动控费、合理诊疗上来，推动县域内分级诊疗、资源下沉。
“以前，不仅院里病人少，而且业务骨干容易流失，大家伙儿干劲不足。”利津县医共体集团明集乡分院业务院长杜乃文说，加入医共体集团后，分院的人才、设备保障进一步增强，集团总院定期派专家到分院坐诊、带徒，分院医生可以到总院轮训、学习，感到现在脱胎换骨、焕然一新。
“大手”牵“小手”，“联体”又“连心”。“我们围绕‘一家人、一盘棋、一本账’，加快建设紧密型县域医共体，推动行政、人员、财务、业务、信息、绩效、药械等一体管理，让县乡村医疗机构抱团发展、不再‘各扫门前雪’。”市卫生健康委体制改革科科长张玉峰说。
今年以来，全市乡镇卫生院门诊人次占比较去年同期提高26.9％。群众看病住院费用降低，其中利津县公立医院次均门诊费用报销后为291.86元，较去年同期减少32.1元，降幅达11.6％；次均住院费用报销后为4883.15元，较去年同期减少1025.46元，降幅达21％。
（记者 王俊杰 周乃东）
