办理流程再提速!东营工伤保险“打包一次办”

  “听说工伤保险有了新的服务模式,而且申报流程也简单了。时间也缩短了。”“这个新模式叫‘三合一模式’,这次再提速可真是不错,特别是三组流程变一组流程,八个环节变两个环节,时间由原来的200天左右变成80天。再就是我们可以在一个窗口申请一次。”今年5月底,市人社局联合市委改革办、市公安局、市卫健委出台方案,启动了工伤保险“一件事”改革,成功实现工伤认定、劳动能力鉴定和工伤待遇支付三类事项“打包一次办”。

  基于工伤的特殊属性,我市在改革过程中坚持将效率与安全作为“双主线”贯穿始终,着力在确保安全前提下,打通内外“循环”,消除各种梗阻,将原来认定、鉴定和待遇支付三件事合成一件事,让工伤职工通过“一个窗口”“一次申请”实现“一次办成”。

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  前置服务为“三合一”

  扫除“拦路虎”

  办理工伤,认定是前提。认定的程序较为复杂,按以往职工出院申请后再依法调查认定,周期太长,“三合一”一次办无法实现。为此,改革时将能前置的环节一律进行了前置。一是申报前置。考虑到职工发生伤害后必然先到医院就诊,在保留原大厅申请和网上申请常规渠道基础下,通过在定点医院设置申报窗口,让患者在就诊医院申报工伤,实现“就诊即申请”。二是调查前置。职工申请后,人社部门认定机构立即启动工伤认定调查程序;受伤职工伤情稳定或停工留薪期满后申请劳动能力鉴定的,劳动能力鉴定机构实施预审。对于简易案件且无需进行劳动能力鉴定的,在职工出院前完成工伤认定,实现“出院即结案”。三是结算前置。联网结算实现前,需当事人出院后持票据到大厅报销。借助“一件事”改革,全面推进工伤职工医疗费用联网结算,人社部门不用见纸质票据即可为职工即时全额报销,实现“出院即报销”。

  集成服务为“三合一”

  添加“助推剂”

  突出有机融合、集成服务,着力从流程、材料、档案等方面入手,打通涉及认定、鉴定、支付等职能科室“内循环”,以及涉及交通事故、刑事伤害、就医管理等职能部门“外循环”,使“三合一”由“物理合并”迅速转为“化学融合”。一是集成流程提时限。原来三件事时,从申报工伤、调查工伤、工伤结论送达,到申报鉴定、现场鉴定、鉴定结论送达,再到申报待遇、领取待遇,共有三组流程、八个环节。集成为一件事后,三组流程变一组流程,八个环节变两个环节,总时长由原200日左右变成80日,提速150%。二是集成材料促简便。“三合一”将各环节都需要的申请表合成了一张,多套材料合成了一套,消除了重复项,压减了差别项,删掉了“共享项”,所需材料主要通过政府部门“体内共享”完成。最终将需要提交的材料由原来的劳动合同、证人证言等20余项,压缩为仅提供“一件事”申请表、劳动关系证明2项,实现了“断崖式”精简。三是集成档案更安全。归档备查是工伤保险的法定环节。“三合一”后,三事一档,一人一档,结合系统自动生成和档案电子化,确保了原始信息记录的完整性和安全性。

 “内控外审”为“三合一”

  加上“保险阀”

  进一步强化“内控+外审”工作理念和运行机制,做到事前科学谋划、事中全程监测、事后评估整改。一方面,“内控”防风险。成立“一件事”专项小组,负责“风险内控”,围绕工伤保险“一件事”的三大环节,梳理改革风险点19个,每个点对应制定一条防控措施,确保无漏洞。另一方面,“外审”评风险。是否真正存在风险,让“外人”说了算。借助第三方机构,以“一件事”为重点,开展“人社服务快办行动”评估,对发现的隐患和问题,现场纠正,及时整改,迅速提升,力保“一件事”各个环节,减材料不留隐患、提效率不增风险,解除一线办事人员的“后顾之忧”,确保服务安全有保障、服务规范不走样、服务质量不降低。

(记者 李玲 通讯员 张培禄 于少飞)

责任编辑:刘冉

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