17种抗癌药纳入医保，100多种抗癌药集中采购，“救命药”价格下降了多少？简化异地就医手续，全面推行“一站式”结算，“便民惠民十条”能让群众得到哪些实惠？1月8日，记者就这些问题采访了市人社局，相关工作人员给市民解读了刚刚出台的《市医疗保障便民惠民十条措施》。
1、进一步降低抗癌药物价格
将国家谈判药品阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼、阿昔替尼、安罗替尼、奥希替尼、克唑替尼、尼洛替尼、培唑帕尼、瑞戈非尼、塞瑞替尼、舒尼替尼、维莫非尼、伊布替尼、伊沙佐米、培门冬酶、奥曲肽等17种抗癌药纳入医疗保险基金支付范围。对国家和省谈判纳入基本医保、大病保险支付范围的药品，不纳入医院药占比考核。对常用的100余种抗癌药实行全省专项集中采购，严格执行挂网价格，用以量换价的方式，有效降低抗癌药价格。积极采取医院和特药药店双渠道供药方式，使患者尽早买得到、用得上、可报销，切实享受降价实惠。
2、缩短医疗保险关系转移接续办理时限
对于职工省内跨统筹地区流动就业转移接续医疗保险关系的，进一步优化办事流程，提高办事效率。全面取消《基本医疗保险关系转移接续申请表》，转入地医保经办机构收到《基本医疗保障参保（合）凭证》后，5个工作日内向转出地经办机构发出《基本医疗保险关系转移接续联系函》（以下简称《联系函》）；转出地经办机构收到《联系函》之日起，5个工作日内生成《参保人员基本医疗保险类型变更信息表》（以下简称《信息表》），需划转个人账户余额的，一并划转至转入地经办机构；转入地经办机构在收到《信息表》和需要划转的个人账户余额后，5个工作日内完成接续手续。
3、即时办结医疗保险个人账户资金支取手续
职工因出国定居、跨统筹地区参保、账户继承等原因需办理医疗保险个人账户资金支取手续的，对由参保人或代办人提出的支取申请，持社保卡、本人身份证或代办人身份证及相关材料，由医保经办机构即时办结支取手续。同时，与银行做好沟通衔接，由参保人或代办人到指定银行办理资金支取。
4、简化异地就医手续
对符合条件的异地就医人员直接备案至就医地所在省、市，住院联网结算不再限定医院数量，一次备案长期有效。取消原来需就医地提供的所有审批盖章，包括需就医地基层社区组织、医保经办机构和相关定点医疗机构的签字盖章。对符合条件的异地就医人员，直接备案至就医所在地市，其中到北京市、天津市、上海市、重庆市、海南省、西藏自治区和新疆兵团就医的，备案到就医省份，在联网医院住院持社保卡直接结算。彻底取消异地安置（居住）人员每次住院重复办理备案手续，实现一次备案后信息长期有效。向社会公布转诊转院基本条件，凡符合转诊条件的，经参保地相关医疗机构直接为患者办理转诊手续后，由医保经办机构或医疗机构及时办理备案上传，不再审批盖章。积极创造条件，提供窗口、网上、电话（传真）、手机APP等多种服务方式，确保就医备案渠道畅通。
5、全面推行“一站式”结算
开发完善基本医保、大病保险、医疗机构减免、医疗救助、医疗扶贫商业补充保险等医疗保障待遇信息化结算模块，实现各项医疗保障待遇“一站式”结算。
6、缩减门诊特定病种审核办理时限
进一步增加门诊慢性病审核频次，每季度至少办理一次；充分利用近期医疗机构检查、化验结果，减少重复检查、重复化验，进一步优化简化现行的申请、审核办理手续；特殊门诊慢性病（包括恶性肿瘤（含白血病）、器官移植（抗排异治疗）、慢性肾功能衰竭（透析治疗）、苯丙酮尿症、精神分裂症及偏执性精神病、抑郁症及双向情感障碍（躁狂抑郁性精神障碍）六种），实行随时申报办理。
7、简化生育保险待遇支付证明材料
全面取消生育保险就医确认单、妊娠证明等证明材料。加快推进实现部门信息共享，推行个人承诺工作机制，凡涉及生育保险待遇支付的，不再要求参保人员提供出生医学证明、生育服务手册（或生育证）等书面证明材料。
8、开放医院药品采购价格查询系统
针对省药品集中采购网上公众查询功能（www.sdyypt.net）进行宣传，向社会发布价格查询操作指南，为群众提供医院药品采购价格便捷查询服务，提高公众对药品采购价格的知晓度和参与度，鼓励社会监督。
9、取消医药机构质量保证金比例
切实加强对协议定点医药机构的支持力度，取消对协议定点医药机构暂扣质量保证金政策，充分发挥医保基金使用效率。
10、加大对医养健康产业发展医保政策支持
降低养老、护理机构及其内设医疗机构的医保协议定点门槛，向社会公布长期护理保险协议定点的基本条件、评估审核流程。对已确定为医保定点医疗机构承担长期护理服务的，可视作长期护理保险协议定点机构，原则上不再重复评估确认。按照我省新旧动能转换，支持医养产业健康发展的总体要求，对申请办理长期护理定点和内设医疗机构定点的，医保经办机构要随时受理，30个工作日内完成评估确定，使老年人、失能人员得到及时的医疗保障，支持我市新旧动能转换医养健康产业发展，助力我省创建全国医养结合示范省。
（记者 李玲）
