东营日报社/爱东营讯 骨质疏松已成为困扰老年人群体的主要疾病，其发病率已经紧随糖尿病、老年痴呆，跃居老年疾病第三位。据统计，我国有骨质疏松症患者约9000万人，约占总人口的7%，而在日常生活中很多人认为，喝牛奶、喝骨头汤补钙就能防止骨质疏松，医生表示，单纯补钙并不能防止骨质疏松。此外，还有哪些认知误区？今天我们专门采访了市第二人民医院骨科主治医师聂建宾，一起来了解下。
记者：日常如何判断是否得了骨质疏松，都有哪些症状？
聂建宾：骨质疏松症一般是一个隐匿性的骨骼疾病，目前专家一致性的共识，骨质疏松症是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。日常我们患者自己评估是否得了骨质疏松症可以从以下几个症状来判断：
1.既往是否出现过摔倒导致的髋部或者脊柱椎体骨折。
2.是否经常出现不明原因的慢性腰背部疼痛，且这种疼痛在手提重物等负荷时加重。
3.身高减低或者出现驼背。老人身高降低(1年内减低2cm)或出现驼背畸形，一般可作为诊断骨质疏松的重要依据。
另外OSTA公式适合亚洲人自我评估，简单易行：OSTA指数=（体重（公斤数）-年龄）×0.2，指数越低骨折风险越高。数值大于-1表示风险级别较低，在-1～-4之间风险级别为中等，而低于-4风险级别则较高。大家可自己评估参考。
记者：被诊断为骨质疏松，吃点钙片就行了吗？
聂建宾：这个问题不能简单回答是或者不是。临床上诊断骨质疏松一般基于双能X检测骨密度。根据结果可了解骨质疏松的程度，根据程度轻重来分阶梯的治疗。口服钙剂联合维生素D一般可作为基础治疗，程度重一些的骨质疏松肯定是需要进一步配合其他抗骨质疏松药物来专业治疗的。同时，需要注意的一点，口服钙剂也是有禁忌症的，比如结石体质的人还是要注意。根据最近的中国人膳食数据，除外正常饮食吸收获得的钙剂量，推荐每日额外钙剂补充量为800mg。
记者：骨质疏松后，如何食补？喝牛奶、喝骨头汤是否就能防止骨质疏松。
聂建宾：食补对于预防骨质疏松症是有作用的，但根据骨密度结果，该接受治疗的还是要及时就医规范治疗。最好的钙来源食物有乳制品，包括牛奶、奶酪、布丁。绿色蔬菜比如西兰花，菠菜。还有海产品和豆类。富含维生素D的最好食物有鸡蛋，鱼类和强化奶。
记者：骨质疏松后，是不是应该减少运动？
聂建宾：这个也是根据每个人骨密度的程度不同而有差异，对于65岁以下，以有氧运动为基础，配合进行全身肌肉力量训练，这里需要知道一点，游泳对于预防骨质疏松是没有帮助的。而对于年纪更大，骨质松疏程度较重的患者来说，中等强度的运动是比较合适的，比如慢跑、散步、骑车、太极拳、五禽戏、八段锦等，运动时一定要注意防止摔倒，这个是很重要的一点。总之，适合每个患者自己的运动是可以预防骨质疏松的。
记者：骨质疏松都是老年人得的，我才三十多岁不可能骨质疏松吗？
聂建宾：这种观点是不正确的，年轻人也是会因为患有某些疾病间接导致骨质疏松的，骨质疏松症也是分很多类型的，有大家熟悉的女性绝经以后因为雌激素分泌异常导致的骨质疏松，也有老年性的骨质疏松症，这两种一般都称为原发性骨质疏松，还有一部分是因为患有某些疾病以后导致的，称为继发性骨质疏松症，比如类风湿性关节炎患者长期口服激素导致骨质疏松等。
记者：骨质疏松常见的并发症都有哪些？
聂建宾：骨质疏松最常见的并发症就是脆性骨折，老年人摔倒后导致的髋部，胸椎，腰椎以及手腕部位骨折就是最常见的并发症。很多时候这些并发症对老年的人来说是致命的。
记者：骨质疏松该如何预防？
聂建宾：骨质疏松预防和治疗都是比较重要的。日常我们能做到的预防手段主要有：
1.科学膳食，前面已经提到有膳食推荐。注意戒烟、限酒，避免过量引用咖啡和碳酸饮料。
2.充足日照。
3.合理运动。以负重、抗阻力运动和平衡训练为主。老年人可选择散步、慢跑、跳舞、骑车等中等强度运动，以及哑铃、太极、五禽戏、八段锦等力量训练。老年人还要注意站位、坐位等平衡训练。
4.预防跌倒，提高家属及老人患者的防跌倒意识，避免走楼梯，卫生间安装夜灯、扶手、防滑垫。合理使用拐杖和助行器。
5.最后，特别重要的一点就是定期医院检测骨密度。推荐1到3年一次，根据结果，必要时一定进行规范的抗骨质疏松治疗。
聂建宾 东营市第二人民医院骨科主治医师。曾就读于四川大学华西医学院与成都中医药大学联合培养脊柱外科研究生，2011年开始规范化诊疗骨质疏松，从事骨科临床工作10年来积累了丰富的骨质疏松临床经验。
（记者 强康）
