爱东营讯 近日,受副热带高压影响,我市高温闷热天气将持续,在高温高湿的“桑拿天”里,人体散热困难,体感温度往往远超实际气温。近期因中暑前往医疗机构就诊的市民明显增多。对此,东营市人民医院急诊科副主任医师孙丽华给出专业提醒:中暑绝非简单头晕乏力、扛一扛即可自愈,重度中暑(热射病)发病急、进展快、致死率高,数小时内就可能造成多脏器损伤、危及生命。
一、如何识别中暑?
孙丽华介绍,中暑从轻到重分为四个阶段,各阶段典型表现区分明显:
先兆中暑:头晕、乏力、多汗、口干、四肢酸软,此时及时转移至阴凉处休息、补充水分,身体可快速恢复。
轻症中暑:出现热疹(痱子)、热水肿(下肢水肿)、热痉挛(肌肉突发痉挛疼痛,多见于小腿、腹部),一般无体温升高。
中度中暑:热晕厥(高温下突发头晕、黑蒙、晕倒,体温正常或轻度升高)、热衰竭(头晕、乏力、恶心、呕吐、血压下降、面色苍白,体温38℃-40℃,无中枢障碍)。
重度中暑(热射病,致命急症):核心体温>40℃、中枢障碍、多器官损伤。
二、发现中暑,正确急救方法:
一旦发现自身或身边人员中暑,可按以下步骤开展自救、互救:
1.迅速将患者转移至阴凉通风区域,解开紧身衣物,平躺休息;
2.使用湿毛巾反复擦拭脖颈、腋下、腹股沟等大血管分布部位,配合风扇加速散热;
3.若患者意识清醒、无呕吐症状,少量多次饮用淡盐水或电解质水;
4.症状持续不缓解、出现高烧、意识错乱等情况,立即送医或拨打120急救电话。
孙丽华特别强调,针对高热伴随意识障碍、疑似热射病的患者,有严格降温标准:发病30分钟内将核心体温降至39℃以下,2小时内降至38.5℃以内,全程维持体温37.5-38.5℃,避免反跳高热。
首选降温方法(现场/院前):冰水/冷水(15-20℃)浸泡,将患者除头部外完全浸入水中,持续搅拌水、加强散热,降温速率最快(0.5-1℃/10min),30分钟内可达目标体温;备选降温方法:蒸发降温(喷洒冷水+强力扇风,适用于无法浸泡者)、冰敷(颈动脉、腋下、腹股沟大血管处)、静脉冷液体复苏(4℃生理盐水)。
三、科学预防中暑全攻略
结合临床接诊经验,孙丽华梳理出防暑防护要点,分为普通市民通用措施和高危人群专属方案:
(一)普通市民通用防护
高温时段尽量减少户外活动,避开每日10:00-16:00最高温时段外出;外出选择透气衣物,搭配遮阳帽、遮阳伞;日常主动补水,优先补充含电解质饮品,不要等口渴再喝水。
(二)高危人群专项预防
老年人、独居长者:居家保持通风,空调设置26-28℃;家属每日观察老人精神状态、监测体温,避免老人长时间独自密闭居家。
高温作业从业者:用工单位合理调配工时,避开正午高温户外作业,实行轮岗制;作业场所配备降温设备、清凉电解质饮品,上岗前开展耐热适应训练。
运动员:训练循序渐进,高温天气降低训练强度、拉长休息间隔,定时监测体温,及时补充电解质。
四、常见防暑急救误区
孙丽华结合日常接诊中市民容易出现的错误处置方式,逐一进行科普纠正:
误区1:热射病就是“中暑”,多喝水、休息即可。
纠正:热射病是致命性重症中暑,死亡率高,必须立即降温、就医;
误区2:发热就用退烧药。
纠正:热射病高热是中枢性高热,退烧药无效,且加重肝损伤,禁止使用;
误区3:先转运、后降温。
纠正:降温第一、转运第二,无降温转运延误黄金时间,死亡率翻倍;
误区4:体温正常就停止治疗。
纠正:体温正常后仍需监测48—72小时,警惕反跳高热与多器官损伤;
误区5:老年人待在室内不会得热射病。
纠正:老年人体温调节能力差,室内高温、通风差,易发生非劳力型热射病,死亡率更高。


(记者 任强)




