本期栏目主持人 王雪
年轻人成噪音性听力损伤重灾区
你的听力还好吗？
——专访东营市人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任曹迎春
今天是第二十三个全国爱耳日，今年的主题是“关爱听力健康，聆听精彩未来”。耳朵是人体与外界保持联系的最重要的门户，是我们聆听世界的窗口，听力残疾如果发生，会严重影响社会交往和个人生活质量。资料显示，我国有听力语言残疾人为残疾人总数的首位，尤其是进入现代科技社会，噪音性听力损伤成为一种新现象，越来越“偏爱”年轻人。提高全民爱耳护耳意识，已经成为迫在眉睫的话题。本期，邀请到东营市人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任曹迎春，为大家普及爱耳护耳知识。
曹迎春主任为患者做检查。
记者：请您先带大家来认识一下我们的耳朵，讲一讲我们是怎么听到声音的？
曹迎春：耳朵的结构分为外耳、中耳、内耳三部分。外耳是指能从人体外部看见的耳朵部分，即耳廓和外耳道；中耳由鼓膜、中耳腔和听骨链组成；内耳位于颞骨岩部内，包括半规管、前庭和耳蜗。人的耳廓像一个卫星接收器，能接收声波，并将其汇聚到外耳道，然后，再传到鼓膜，引起鼓膜振动，鼓膜的振动可带动与之相连的听小骨。听小骨的活动又可振动内耳的门户——卵圆窗膜，使内耳中的淋巴液产生振动，从而引起内耳基底膜振动，刺激基底膜上的细胞产生与之对应的电位变化，这种电信号汇聚到听神经中，再通过听神经输送到大脑中的听中枢，直到这时，人才算真正“听”到声音。
记者：资料显示，近年来噪音性听力损伤患者数量攀升，青少年成为重灾区，这是为何？
曹迎春：在一般的认知中，耳聋多发于老年人。然而随着现代电子科技的发展，噪音性耳聋越来越“偏爱”年轻人。很多人都习惯在等公交、走路、跑步时，戴上耳机听喜欢的音乐，但由于环境比较嘈杂，我们不得不调高音量来盖过噪音。长此以往，我们的听力就会受到损伤，甚至引起噪音性耳聋。长时间煲电话粥也是损伤听力的一个因素，很多年轻人煲电话粥一打就是几个小时。此外，经常泡酒吧、去KTV也会造成噪音性听力损伤。这种听力下降往往不易察觉，但一旦发病，不仅很难找到合适药物治疗，连助听器也不易配合使用。因为噪声性听力损伤，其特点是在4千赫兹的范围内出现听力下降，这是一种高频听力下降，因此他们配助听器的难度很大。
记者：您在接诊过程中，遇到过噪音性耳聋的相关病例吗？
曹迎春：类似病例接触过不少，前段时间就有一位患者，KTV喝醉后在包厢里睡了一晚上，第二天醒来发现听力下降，赶紧来到医院，确诊为重度耳聋。住院后，通过营养神经、高压氧、耳后注射、中医康复等治疗，因为就诊治疗及时，听力得到大部分恢复。在此，要特别提醒大家，一旦察觉自己听力下降时，要快速及时就诊。越早就诊，通过细胞修复等手段恢复听力的可能性就越大，拖得时间久了，再采取措施，效果就不那么理想了。
记者：原来噪音性听力损伤后果这么严重，那该如何避免这种损伤呢？
曹迎春：尽量减少使用耳机，耳机通常被分为头戴式、耳挂式与入耳式三种类型，其中对耳朵损伤最小的是头戴式，虽然携带不方便，但由于佩戴时不用入耳，所以头戴式对耳道、鼓膜造成的伤害最小。使用耳机时要掌握“60—60”原则，即听音乐时音量不要超过最大输出的60%，连续听的时间不要超过60分钟。尽量减少暴露在噪音环境的时间，如少光顾电动游乐场、KTV、酒吧。打手机长话短说，一次最好不要超过10分钟。
记者：有统计显示，我国60岁以上的老年人，患老年性耳聋者占30%—60%。老年性耳聋的原因和注意事项有哪些？
曹迎春：随着我国人口老龄化的加剧，发病率将会越来越高。导致老年性耳聋的因素很多，大致可分成两大类：一是内在因素，包括遗传因素和全身因素（情绪紧张，某些慢性病，如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肝肾功能不全等）；另一类是外在因素，如环境噪声、高脂肪饮食、吸烟酗酒、接触耳毒性药物或化学试剂、感染等，这些因素均会引发或加重老年性耳聋的发生发展。因此老年人应控制好基础病，同时避免一些不良因素造成耳聋。常年耳鸣，并未予以干预任其发展，长此以往耳蜗供血供养不足，也容易形成老年性耳聋。老年性耳聋要重视早发现、早干预、早治疗，已经造成听力障碍的老年患者可以到专业佩戴助听器的地方进行检查、佩戴和调试。
记者：请您为大家介绍一些有关耳部保健的小知识，可以吗？
曹迎春：要避免长时间在噪声环境中，在高噪声环境下，要配戴适当的防护耳塞。不主张经常掏耳朵或采耳，耳道耵聍不需特别清理，少量的耵聍会随着运动时的振动和下颌运动自行排出。大块硬结的耵聍，则应该请耳科医生用专门工具取出。避免经常用耳勺掏耳朵或采耳，以免碰伤耳道，引起感染发炎。体育活动能够促进全身血液循环，内耳的血液供应也会随之得到改善，锻炼项目可以根据具体身体状况来选择散步、慢跑、打太极拳等。
记者：中医有没有延缓耳聋的办法？
曹迎春：中医认为，耳部气血不通，经脉阻塞，是耳鸣耳聋的主要原因。耳鸣耳聋患者的自我按摩、按压刺激耳穴，具有疏通耳部经脉、运行气血的作用，同时还有防病保健的功能。
⑴ 耳膜按摩：以手中指（或食指）置外耳道口，轻轻捺按，两侧各捺按15—30次，每天3次。或者用手指按压耳屏，一按一放，亦有相同作用。
⑵ 耳轮按摩：以两手分别自上而下按摩两侧耳轮，每次做15分钟左右。
⑶ 鸣天鼓：“鸣天鼓”是我国流传已久的一种自我按摩保健方法。调整好呼吸，两手掌心紧贴两耳，两手食指、中指、无名指、小指对称横按在两侧枕部，两中指相接触到，再将两食指翘起叠在中指上面，然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时闻及洪亮清晰之声如击鼓。先左手24次，再右手24次，最后两手同时叩击48次。
⑷ 中药沐足：睡前用中药牛膝、当归、磁石等煎水沐足，也可以用热水加白醋沐足，每天1次，每次30分钟为宜。将煎好的中药（1000ml）加热至70℃，倒入盆中，把脚搁置在脚盆边熏，要注意防烫伤。待药液温度在38至42℃左右，把双脚放进盆中来回搓洗，不断按摩双足底的涌泉穴，直至感到穴位酸胀为止，然后擦干药液。
曹迎春：东营市人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任，主任医师。中国中西医结合耳鼻咽喉专业委员会鼻颅底及嗅觉专业委员会委员；山东省康复医学会鼻内镜分会委员，山东省医学会变态反应分会委员会青年学组委员，山东中西医结合学会耳鼻喉专业委员会委员。从事鼻科学、鼻眼相关、鼻颅底相关外科疾病基础与临床研究，擅长鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、急慢性鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病的诊治。
