最近，电视剧《八零九零》的播出，让养老问题再度成为市民的热议话题。
统计数据显示，截至去年年底，我市60周岁以上户籍老年人达43.63万人，约占全市户籍总人口的22%，老龄化率高出全国3个百分点，与全省持平。根据联合国的划分标准，我市已是中度老龄化社会。
每个家庭都有老人，每个人也都有老的时候，“老吾老以及人之老”，面对超过总人口五分之一的老年人，如何养老已成为千家万户面临的大事。居家养老、社区养老、机构养老……多种养老方式，到底有何利弊，哪种养老方式更受东营人认可？记者对此进行了调查。
调查：
不同养老方式各有利弊
养老方式一：
由子女、老伴等家庭成员照顾
事例：刘先生 74岁 东营区
身体状况：疾病导致不能自理
刘先生两年前因为脑溢血卧病在床，生活不能自理，在医院和康复机构治疗、疗养半年后，子女将他接回家中，由老伴和子女负责照顾。刘老有三个子女，一个儿子、两个女儿，轮流上门照顾。“现在老人身体有所恢复，已经可以自己吃饭了。”刘先生的儿子说，“‘你陪我长大，我陪你变老。’赡养老人理所应当，我们没有怨言。但是，一边上着班，一边轮流照顾老人，妹妹的孩子还在上高中，确实有些累。”
好处：子女尽心，老人受用，能享受到天伦之乐；养老花费少。
问题：子女又要工作，又要照顾老人，有的还要照看子孙辈，负担重；对于一些需要特殊护理的老人，子女的照顾不够专业。
分析：选择由家人照顾的老人多为夫妻双方或一方身体健康，不愿意脱离熟悉环境且子女有闲暇时间、照顾精力和照顾意愿。
记者调查发现，超过一半的老年人认为照料的主要承担者是子女，其次认为是政府、子女、老年人共同承担，老年人自己或配偶承担，还有一小部分老年人认为照料的主要承担者为政府或社区。分年龄看，随着年龄的增长，认为照料的主要承担者是子女的老年人居多。男性和女性对于照料的主要承担者也有不同的认识，相对于男性而言，更多的女性认为照料的主要承担者是子女。
养老方式二：
由专业护理人员上门照顾
事例：史奶奶 86岁 丁庄街道
身体状况：摔倒导致半自理
史奶奶一个多月以前摔伤了腰部，行动不方便，需要人照顾。七个子女轮流照顾一个月之后，思想开明的老人主动提出：“你们都很忙，有的住得还很远，给我找个护工吧。”养老护理员上门后负责给老人做饭、打扫、扶老人上厕所、帮老人洗脚洗澡等。老人的大女儿就住在同一个小区，时常到老人家看看。
好处：老人住在自己家里，比较安心、踏实；子女不用天天照看，相对轻松很多。
问题：老人和上门照料人员的相处是否和谐；资金能否落实。
分析：这种养老方式适合子女较少或忙于工作，老人能自理或半自理，有一定经济基础的家庭。
请家政人员上门照顾老人，让不少子女省心不少，老人也免去了需要适应新环境的麻烦。但是，就像电视剧《都挺好》中演的一样，老人和保姆在相处中也可能会出现“合不来”的问题，一方面保姆是否专业、尽心；另一方面，老人是否存在故意刁难保姆的情况。
据我市一家家政服务公司负责人介绍，养老护理员年龄在40岁至60岁之间，以女性居多，经过培训持证上岗。根据老人自理、半自理、不能自理的情况，护理费用从每月3000元到6000元不等。
这笔花费谁来出、如何出？老人有积蓄和退休金的话可以自己支付请护理人员的费用。若是没有，资金多由经济条件较好的子女负责或子女分摊负责，是否能落实也是一个问题。
记者从市民政局了解到，我市自2015年全面开展政府购买居家养老服务工作，由第三方按每月不少于12小时的服务时长，上门为老年人服务，所需资金由市、县财政按200元/人/月共同负担。每年为3500余名失能老年人、失独老年人、分散供养特困老年人和80周岁以上享受低保待遇的空巢老年人享受政府购买居家养老服务。
养老方式三：
去专业养老服务机构养老
在九星居养老服务中心，工作人员正陪老人聊天。
事例：王奶奶 85岁 东城
身体状况：腿脚不好
王奶奶因为摔倒摔伤了腿，走路不方便。三个子女忙于工作或照顾孙子辈，无暇照顾老人。在和老人商量后，将老人送到了养老中心。老人的孙女告诉记者：“中心的护工照顾老人比较专业，在那里吃得也好，还有很多老人可以一起聊天、参加活动。”自去年8月入驻中心以后，老人已非常适应那里的“集体生活”。
好处：专业养老服务机构有专业护工对老人进行生活照料、保健康复，老人的健康生活比较有保障；子女省心、省力；老人聚在一起可以聊天，开展文娱活动，心情好。
问题：好的养老服务机构费用较高，是否负担得起；老人能否适应“集体生活”，与机构工作人员、其他老人相处是否和谐；部分可能会因思念家人而出现心理问题。
分析：记者从市民政局获悉，截至目前，全市共有各类养老服务机构59家，分为公办、公办民营、民营、村集体办等多种性质。这些养老服务机构根据机构自身条件和老人的身体情况收费各不相同，对老人进行身体评估后按照生活自理、半失能、失能进行收费。其中，乡镇养老院收费较低，收费600元至5100元/月；医养结合型民办养老机构收费较高，收费1500元至8800元/月。
2019年，我市将15处社区养老服务中心建设列入民生实事加以推进，社区养老服务开始起步。目前，九星居综合养老服务中心等多家已建成投用，收费多在三四千元。社区养老服务中心不仅可以接收老人入住，还能为有需求的老人提供上门服务，使老年人尽可能独立地在熟悉的家庭或社区环境中生活。
探寻：
养老模式未来何在
居家养老为重点
社区为重要支持性平台
“居家为基础，社区为依托，机构为补充，医养相结合”，是当前我国推行建设的养老服务体系。市民政局相关负责人表示，这一养老服务体系应这样理解：“居家、社区、养老机构是提供养老服务的三个主要载体。开展居家养老服务是养老服务体系建设的重点，社区是提供居家养老服务的重要支持性平台，养老机构负责提供居家、社区提供不了的养老服务，是补充服务。医养结合贯穿于居家、社区和养老机构三个载体、三类养老服务之中。”
近几年，我市大力推动医养融合，医疗机构、社会力量举办医养结合型养老机构数量逐年增加，对失能失智、高龄等老年人的护理能力不断增强。以乡镇敬老院为主体的公办养老机构社会化改革步伐加快，做好特困人员集中供养服务兜底保障，并逐步收住社会老年人，努力建设农村区域性养老服务机构。农村则发展互助养老，在农村幸福院开办“助老食堂”等服务项目，满足农村高龄、空巢、困难等老年人日常生活服务需求。
今年，“居家社区养老服务提升”列入我市民生实事。政府工作报告中提到，我市将改造6处乡镇敬老院，建设14处居家社区养老服务中心、29处社区养老服务设施，新建小区养老服务设施配建率达到100%。
今后很长一段时间，我市养老服务发展的重点是持续扩大居家社区养老服务供给，强化养老机构服务能力，推进医养深度融合。
（记者 李红佳）
